Что нового будет в российской медицине в 2018 году

Телемедицина

С нового года по закону официально можно будет оказывать медицинскую помощь удаленно. Основные положения закона вступят в силу с 1 января 2018 года.

В ходе первичного онлайн-приема врач может лишь принимать решение, нужен ли пациенту очный визит. Также в рамках телемедицины врачи, уже видевшие пациента, смогут корректировать ранее назначенное лечение, дистанционно наблюдать за состоянием хронических пациентов.

Еще одно из важных нововведений — создание единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Благодаря этой системе доступ к медицинским документам — картам, выпискам, назначениям — можно будет получить из любой поликлиники. А значит, если вы придете на консультацию к врачу в новую клинику, он сможет сделать запрос и получить вашу медицинскую историю из вашей старой поликлиники. Также в рамках ЕГИСЗ врачи смогут выписывать больничные и рецепты на лекарства в электронном виде.

Как получить рецепт с помощью телемедицины, не выходя из дома?

После этого пациент с распечатанным рецептом идет в аптеку, где фармацевт сканирует штрихкод и проверяет данные по электронной базе — действительно ли этому человеку выписан рецепт на тот или иной лекарственный препарат.

В законе сказано, что субъекты РФ будут вправе сами решать, на какие именно препараты можно будет получить рецепты в форме электронных документов.

А если нужен рецепт на лекарство, которое относится к наркотическим или психотропным средствам?

Все то же самое, только электронный рецепт должен быть подписан с использованием цифровой подписи не только лечащего врача, но еще больницы или поликлиники.

А можно ли будет получить электронный больничный?

Можно, соответствующие изменения вступили в силу еще 1 июля 2017 года. Теперь листок нетрудоспособности может с письменного согласия пациента быть электронным документом, заверенным медработником с помощью электронной подписи. Данные об электронных больничных работник и работодатель могут получить в личных кабинетах на сайте ФСС — для доступа нужен лишь логин и пароль к порталу госуслуг.

«Что касается нововведений в законодательстве относительно телемедицины, то возможность получить больничный именно онлайн, без визита к врачу, пока не предусматривается», — предупреждает Алексей Койляк.

Учет наркотических и психотропных веществ

С 1 января 2018 года вводится новая система учета наркотических средств и психотропных веществ. Основное изменение — обновленная форма журнала регистрации данных препаратов. Что особенно важно — такие журналы теперь можно вести и в электронном формате. Правда, листы журналов регистрации, заполненных в электронной форме, ответственным лицам все равно придется распечатывать, нумеровать и подписывать вручную.

Есть надежда, что благодаря электронному учету удастся решить проблемы с доступностью наркотических лекарственных средств (в частности, обезболивающих) и снизить количество проверок в медучреждениях, которые их выписывают.

Клеточные технологии

Биомедицинские клеточные продукты (БМКП) — это медицинские продукты, в составе которых есть живые клетки человека. Например, инъекция со стволовыми клетками — это биомедицинский клеточный продукт. К этой категории НЕ относятся половые клетки, собранные для ЭКО, а также клетки и органы, предназначенные для трансплантации.

Закон о том, как нужно обращаться с биомедицинскими клеточными продуктами, вступил в силу 1 января 2017 года и очертил лишь общие принципы работы с БМКП: сформировал нормативно-правовую базу для государственной регистрации продуктов, дал основные понятия и определения в данной сфере деятельности.

С 1 января 2018 года должны вступить в силу Правила надлежащей практики по работе с биомедицинскими клеточными продуктами — они наконец объяснят, что можно делать с клеточными технологиями на российском рынке.

Так как окончательная редакция правил пока не утверждена, толком не ясно, что будет дальше с клеточными технологиями — об этом мы узнаем уже в новом году.

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП)

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты — это список лекарств, цены на которые государство регулирует. Так как эти препараты, как ясно из названия, часто жизненно необходимы, они должны быть доступны — поэтому государство следит, чтобы фармкомпании и аптеки отпускали эти лекарства по разумным ценам.

Более того, часть людей — те, кто относится к категории «льготников» — могут получать некоторые ЖНВЛП бесплатно или со скидкой. А при лечении в стационаре все ЖНВЛП предоставляются пациентам за счет ОМС.

Каждый год правительство утверждает новый список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Что нового в перечне ЖНВЛП на 2018 год?

По сравнению с перечнем 2017 года, в новом списке появилось 60 лекарственных препаратов и 8 лекарственных форм. Часть из них — инновационные препараты, которые могут стать прорывом в лечении некоторых заболеваний, особенно онкологических.

В перечне ЖНВЛП на 2018 год — 22 инновационных препарата: противоопухолевые и гормональные противоопухолевые препараты, а также наркотические лекарственные препараты, которые помогают облегчить боль при онкологических болезнях. Еще в новый список попали три дорогостоящих лекарства для лечения редких и тяжелых болезней — гемофилии, болезни Гоше и рассеянного склероза.

Расширили законодатели и список ЖНВЛП, доступных льготникам, — аж на 25 наименований. В перечень лекарств, которые должны быть в каждой аптеке, включили три дополнительных препарата.

Дженерики

Это лекарства, которые содержат то же действующее вещество, что и дорогой оригинальный препарат. Бывает, что у дженериков и брендированных лекарств полностью идентичный состав — только дженерики продаются под непатентованным названием (либо под патентованным названием, которое отличается от бренда фирмы-разработчика).

Проще говоря, дженерик — это дешевый аналог «фирменного» препарата.

Согласно новым правилам, в государственный реестр лекарственных препаратов с 1 января 2018 года нужно будет вносить данные о дженериках — а именно, о взаимозаменяемости международных патентованных препаратов и их копий.

Для пациентов это значит, что теперь врачи должны рассказывать, что существует более дешевый дженерик, которым можно заменить выписанное лекарство.